地方都市では乳癌検診を担う医師の高齢化が目立ってきている。働き方改革で診療時間に制限が設けられる中、最近の乳腺診療では手術に加え薬物治療の比重が大きくなっており、特に若手医師においては乳がん検診に携わる機会が減少することが危惧される。早期発見・治療で最小限の侵襲や経済毒性に貢献できることからも検診の意義を再確認しつつ、DXを活用した業務効率化の体制づくりの現状と若手育成の両立の問題点を挙げ改善を考える機会としたい。

乳癌検診の目的は、死亡率減少です。そのためには、感度と受診率を向上させることが重要です。前回高知県で開催された第７回学術総会では「精度管理」をメインテーマに検討が行われ、検診精度は当時と比較して向上しています。厚生労働省は、がん検診の受診率を60％以上とすることを目標に推進しています。本学会の役割が、検診による死亡率減少であるからには、受診率向上なくして、学会の存在意義が無いのではないかとも言える。「受診率」について議論したい。

このセッションでは、AIを乳癌診療にどのように臨床の現場で活用できるかを掘り下げます。画像診断（マンモグラフィ、乳房超音波、MRIなど）、検診受診行動の啓発などAIを用いた様々な試みが行われておりますが、未来に向けての乳癌診療とAIを実臨床に活かした利用について議論します。

対策型検診への指針は明確に決まっていないものの、超音波併用乳癌検診の導入に向けてその整備は急務と考えられる。ソフト面では検診にかかわる人材育成の現状と今後の課題について、ハード面では超音波機器の管理・運用体制の整備に対し現場での取り組みと今後の展望について、またこれらを総合的に統括する多角的視点から検討を行いたい。

マンモグラフィの読影力と撮影技術の向上は乳癌検診の精度管理に欠かすことのできない要素である。読影・技術のそれぞれの講習会と認定試験は日本乳がん検診精度管理中央機構（精中機構）が行っているが、若い医師・技師には受験前に研修を受ける機会や十分な実践経験を積む機会が少ない。また、資格取得後の検診従事者にとっても日々の業務の中で読影力・撮影技術を維持・向上させるための研修の機会は多くなく、施設間や地域間での格差も大きく、資格取得前の若手の教育や取得後のスキル維持について悩まれている施設も多いものと考える。マンモグラフィ検診に関わる若手の育成、日常診療の中でのスキル維持に対する各施設・各地域の取り組みを紹介していただき、検診従事者の読影力・撮影技術の維持・向上のための方策について議論していだきたい。

任意型乳がん検診は法的根拠がないために、対象年齢も様々であり、検診に用いるモダリティも従来のマンモグラフィを中心として、トモシンセシスや、超音波併用で行っている施設もあると思われる。複数のモダリティを用いた場合の判定方法と実際の成績、報告書の工夫、精密医療機関との連携、受診者への啓発や教育、さらには住民検診との連携など、検診精度向上に対する取り組みを話し合いたい。

本セッションでは遺伝性乳癌卵巣癌症候群(HBOC)に対する乳房サーベイランスの最新知見を踏まえて遺伝診療、画像診断モダリティ、リスク低減手術の適応やタイミング、患者支援体制の構築などHBOCにおける個別化医療の実現に向けて多職種の視点から多角的な議論を行います。

対策型マンモグラフィ検診の対象は40〜69歳に限定されていますが、高齢化に伴い高齢者の乳がんは増加の一途です。一方で、乳がんに関する啓発活動の浸透に伴い若年者の乳癌検診に対するニーズも高まっています。そのため、特に任意型検診では高齢者・若年者にも乳癌検診が行わている現状がありますが、いずれの年齢層でも精度管理を行い不利益を最小限に抑えて検診を提供する必要があります。

本セッションでは、高齢者・若年者それぞれにおける乳がん検診の現状と今後について議論する演題を募集します。

乳がん検診の精密検査の精度管理に診断カテゴリーをつけることとPPV３を算出することは重要である、という事は理屈ではわかっていても、広がらないのはなぜか
クリニックの医師、治療施設の外科医、画像診断医、立場の違う医師で議論したい。
また、実際に精検報告書に診断カテゴリーの記載を義務付けている地域の活動を紹介し、その成果の報告をお願いする。